ご注文

ご注文フォーム

ご注文フォームのご利用は、2回目以降のご注文の方に限ります。ご注文フォームをご利用の際は、必ず「個人情報保護方針」をご一読ください。

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    法人個人個人事業主

    ※法人の場合は法人名もご記入ください。

    法人名称

    フリガナ

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    フリガナ 必須

    ご設置エリア 必須

    東京23区千葉6市(船橋市・市川市・浦安市・八千代市・習志野市・千葉市)

    ※上記エリア外のお客様に関しては対象外となります

    設置ご住所 必須

    -

    都道府県

    市区町村

    町名番地等

    建物名 必須

    ※戸建ての場合は「戸建て」と表記ください

    部屋番号 必須

    ※戸建ての場合は「なし」と表記ください

    電話番号 必須

    メールアドレス 必須

    ※PCのメールアドレスをご入力ください

    ※携帯の場合は受信設定をお願いします

    プラン選択 必須

    2年割プラン通常プラン

    ◆2年割プラン(2年更新)

    ※プラン適用から24ヶ月目を更新月とし、更新月以外のプラン解除・本会退会を行う場合、プラン解除料として11,000円(税込)をお支払いただきます。

    ◆通常プラン(13か月目以降解除料なし)

    ※プラン適用月より最低12ヶ月継続となります。

    ※途中解約の場合、解除料6,600円(税込)をお支払いいただきます。

    サーバー種類 必須

    アクアスリム (2年割プラン:月額1,100円/通常プラン:月額1,100円)アクアスリムS【卓上型】(2年割プラン:月額1,100円/通常プラン:月額1,100円)アクアファブ【ホワイト】(2年割プラン:月額1,430円/通常プラン:月額1,650円)アクアファブ【ブラック】(2年割プラン:月額1,430円/通常プラン:月額1,650円)アクアウィズ【バリスタ】(2年割プラン:月額2,200円/通常プラン:月額3,300円)

    初回特典 必須

    サンキューセット999円(初回12Lボトル2本+あんしんサポート料設置月無料)

    お支払い方法 必須

    クレジットカード

    ※デビットカード対応不可

    ※前月分を当月末頃にクレジットカード引き落としになります

    ご希望日 必須


    ※申込日から3営業日以降でご選択ください

    午前(※時間帯目安 9:00 ~ 12:00)午後(※時間帯目安 12:00 ~ 17:30)

    ※ご設置日:月~土 ※祝日、夏季、年末年始除く

    ※ご連絡日:平日のみのご対応となります

    受付担当 必須

    備考

    ◆共通確認事項◆

    ☑ 申込内容に変更がある場合は必ず設置3日前迄の営業時間内(平日9-17時半)にご連絡いただきますようお願いいたします。

    ☑ ご注文は販売店であるFCマーケティング株式会社の営業担当、またはお電話にてお問い合わせください。(TEL:043-235-7546)

    ☑ 地域により、配達曜日が設定されております。

      【23区内(月・火・水・木・金・土)】【市川市・浦安市・船橋市(月曜・水曜・金曜)】【八千代市・習志野市・千葉市(火曜・木曜・土曜)】となります。

       他エリアに関しては販売店の配達日に順じます。

    ☑ 夜間・日曜日・祝日の配達は承りかねますので、予めご了承ください。

    ☑ 空ボトルの回収は有料ボトルお届け時のみ承っております。

    ☑ 引越の際は必ず事前に販売店にご相談下さい。

    ◆各プランの規約◆

    ☑ 2年割プランはプラン適用月から24ヶ月を更新月と定めます。利用開始日より2年未満で解約された場合、別途解約手数料としてウォーターサーバー1台につき11,000円(税込)をお支払いいただきます。

    ☑ 通常プランはプラン適用月から最低12ヶ月継続となります。利用開始日より1年未満で解約された場合、別途解約手数料としてウォーターサーバー1台につき6,600円(税込)をお支払いいただきます。

    同意する

    ◆お問い合わせ◆

    FCマーケティング株式会社 千葉県千葉市若葉区貝塚町239-1

    【電話番号】043-235-7546

    【受付時間】10:00~18:00

    【営業日】月~金(祝日を除く)

    送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

    同意する お客様の個人情報の取り扱いについて

    ◆お支払い情報◆

    以下のクレジットカード情報を入力して、初回料金をお支払いください。

    初回特典に応じて、以下の金額が請求されます:

    • サンキューセット:999円(税込)

    ※このお申し込みにより、毎月の利用料が登録カードから自動的に引き落とされます。

    ※利用状況に応じて料金が変動する場合があります。

    なお、ご注文の際、宅配日につきましてはホームページ上の宅配エリアをご確認ください。

    宅配エリアにより、宅配できる曜日が異なります。

    宅配日がご希望に沿えない場合はご連絡させて頂きます。